مشخصات پژوهش

عنوان	مقاله چاپ شده: شیوع ایزوله های کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم و اثر فاکتورهای خطر دخیل در طول مدت بستری و مرگ ومیر
نوع پژوهش	مقاله چاپ‌شده
کلیدواژه‌ها	کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم، مدت بیمارستانی شدن، بخش مراقبت های ویژه، مرگ ومیر
چکیده	سابقه و هدف: ظهور کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم (CRKP) به عنوان یک تهدید جدی از سوی سازمان بهداشت جهانی معرفی شده است. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع عفونت های کلبسیلا پنومونیه، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و فاکتورهای خطر دخیل در مرگ و میر بیمارانCRKP می باشد. مواد و روش ها: از بیماران بستری در ICU 200 نمونه عفونی جمع آوری شد و پس از شناسایی ایزوله های کلبسیلا پنومونیه و بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی شان، با استفاده از مدل سازی رگرسیون خطی و لجستیک چند متغیره، اثراحتمالی چندین فاکتور خطر در طول مدت بستری و مرگ ومیر بیماران CRKP بررسی شد. نتایج: 124 نمونه (62 %) دارای باکتری کلبسیلا پنومونیه بودند. مقاومت آنتی بیوتیکی به کارباپنم ها (8/54 %)، سفالوسپورین ها (72%)، فلوروکینولون ها (7/87 %)، آمینوگلیکوزیدها (87%) و کلیستین (75%) به طور معناداری در بیماران CRKP بالاتر بود. نسبت ایزوله های مقاوم به چندین دارو (MDR) و تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) به ترتیب 7/67 % و 29% بودند. بیماری های زمینه ای (03/ 0 P=) و CRKP (01/0P=) دو فاکتور خطر مستقل دخیل در طول مدت بستری بودند. ارتباط معناداری میان سن بالا(04/ 0 P=) و مقاومت به کارباپنم (03/ 0 P=)، با مرگ و میر نیز وجود داشت. نتیجه گیری: با توجه به ارتباط نرخ مقاومت بالای کارباپنم با طول مدت بستری و مرگ ومیر ، لزوم نظارت بر الگوی مقاومت میکروبی، و تجویز آنتی بیوتیک های ترکیبی جدید، می تواند در تسریع روند بهبودی و کاهش طول مدت بستری موثر باشد.
پژوهشگران	مریم مبارک قمصری (نفر اول)