|
Title
|
مقاله چاپ شده: شيوع ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه مقاوم به كارباپنم و اثر فاكتورهاي خطر دخيل در طول مدت بستري و مرگ ومير
|
|
Type
|
Article
|
|
Keywords
|
كلبسيلا پنومونيه مقاوم به كارباپنم، مدت بيمارستاني شدن، بخش مراقبت هاي ويژه، مرگ ومير
|
|
Abstract
|
سابقه و هدف: ظهور كلبسيلا پنومونيه مقاوم به كارباپنم (CRKP) به عنوان يك تهديد جدي از سوي سازمان بهداشت جهاني معرفي شده است. هدف از اين مطالعه، بررسي شيوع عفونت هاي كلبسيلا پنومونيه، الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و فاكتورهاي خطر دخيل در مرگ و مير بيمارانCRKP مي باشد. مواد و روش ها: از بيماران بستري در ICU 200 نمونه عفوني جمع آوري شد و پس از شناسايي ايزوله هاي كلبسيلا پنومونيه و بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي شان، با استفاده از مدل سازي رگرسيون خطي و لجستيك چند متغيره، اثراحتمالي چندين فاكتور خطر در طول مدت بستري و مرگ ومير بيماران CRKP بررسي شد. نتايج: 124 نمونه (62 %) داراي باكتري كلبسيلا پنومونيه بودند. مقاومت آنتي بيوتيكي به كارباپنم ها (8/54 %)، سفالوسپورين ها (72%)، فلوروكينولون ها (7/87 %)، آمينوگليكوزيدها (87%) و كليستين (75%) به طور معناداري در بيماران CRKP بالاتر بود. نسبت ايزوله هاي مقاوم به چندين دارو (MDR) و توليد كننده بتالاكتاماز وسيع الطيف (ESBL) به ترتيب 7/67 % و 29% بودند. بيماري هاي زمينه اي (03/ 0 P=) و CRKP (01/0P=) دو فاكتور خطر مستقل دخيل در طول مدت بستري بودند. ارتباط معناداري ميان سن بالا(04/ 0 P=) و مقاومت به كارباپنم (03/ 0 P=)، با مرگ و مير نيز وجود داشت. نتيجه گيري: با توجه به ارتباط نرخ مقاومت بالاي كارباپنم با طول مدت بستري و مرگ ومير ، لزوم نظارت بر الگوي مقاومت ميكروبي، و تجويز آنتي بيوتيك هاي تركيبي جديد، مي تواند در تسريع روند بهبودي و كاهش طول مدت بستري موثر باشد.
|
|
Researchers
|
Maryam Mobarak Qamsari (First researcher)
|