|
Title
|
فراواني و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي عفونت هاي اسينتوباكتربوماني جداشده از بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه دو بيمارستان شاخص تهران
|
|
Type
|
FinishedProject
|
|
Keywords
|
اسينتوباكتر بوماني، مقاومت به كارباپنم، مدت بستري، مرگ و مير.
|
|
Abstract
|
مقدمه: عفونت هاي ناشي از اسينتوباكتر بوماني توليدكننده كارباپنماز مقاوم به چند دارو (CRAB) چالش هاي جدي در مراقبت هاي بهداشتي ايجاد مي كنند و منجر به افزايش پذيرش در بخش مراقبت هاي ويژه، مدت اقامت طولاني تر در بيمارستان و ميزان مرگ و مير بالاتر مي شوند.
هدف: اين مطالعه با هدف ارزيابي نسبت جدايه هاي CRAB و فراواني مقاومت چند دارويي (MDR)، مقاومت گسترده دارويي (XDR) و مقاومت همه دارويي (PDR) آنها انجام شد. همچنين همبستگي بين عوامل خطر باليني - مانند سن، جنس، مدت بستري در بيمارستان، بيماري هاي همراه و مصرف آنتي بيوتيك - و افزايش مرگ و مير تجزيه و تحليل شد.
روش ها: 185 نمونه باليني از بيماران بخش مراقبت هاي ويژه در تهران بين اكتبر و دسامبر 2024 جمع آوري شد. جدايه هاي اسينتوباكتربوماني از طريق آزمايش هاي بيوشيميايي و مولكولي شناسايي شدند و حساسيت آنتي بيوتيكي با استفاده از روش كربي-بائر تعيين شد. داده هاي جمعيت شناختي ثبت شدند و رگرسيون لجستيك دوتايي ارتباط بين عوامل خطر و مرگ و مير تجزيه و تحليل شد. نتايج: اسينتوباكتر بوماني در 49 نمونه (62/30 درصد) شناسايي شد كه 25 نمونه (51 درصد) منحصراً داراي ايزوله اسينتوباكتربوماني بودند. ميانگين سني 57 سال با ميانه 62 بود. حدود 3/67 درصد از بيماران بيماري هاي زمينه اي داشتند و 5/73 درصد به دستگاه تهويه مكانيكي متصل بودند. ميزان مرگ و مير 3/65 درصد (32 نفر) بود كه رابطه معني داري بين مرگ و مير و مدت بستري در بيمارستان وجود داشت (04/0p=). افزايش سن (47/0p=)، مدت بستري در بيمارستان (03/0p=) و ديابت (04/0p=) از عوامل مهم مرگ و مير بودند. ميزان مقاومت به سفالوسپورين ها و كارباپنم ها 100 درصد بود، در حالي كه كليستين كمترين مقاومت را با 2/12 درصد داشت. همه ايزوله ها MDR بودند. 71 درصد به عنوان XDR و 8/1 درصد به عنوان PDR طبقه بندي شدند. نتيجه گيري: اين مطالعه عوامل مهم مرتبط با مرگ و مير در عفونت هاي CRAB را برجسته مي كند و بر نياز به استراتژي هاي ضدميكروبي جديد و استفاده محتاطانه از آنتي بيوتيك ها در دستورالعمل هاي درماني تأكيد دارد.
|
|
Researchers
|
Maryam Mobarak Qamsari (First researcher)
|