|
Title
|
طرح پژوهشي: شناسايي ايزوله هاي استافيلوكوكوس اورئوس جدا شده از بيماران بستري در بخش هاي مراقبت هاي ويژه و بررسي ريسك فاكتورهاي موثر در افزايش نرخ مرگ و مير بيماران
|
|
Type
|
FinishedProject
|
|
Keywords
|
: استافيلوكوكوس اورئوس، مقاومت به متي سيلين، طول مدت بيمارستاني شدن، بخش مراقبتهاي ويژه، فاكتورهاي خطر، مرگ ومير
|
|
Abstract
|
باكتري استافيلوكوكوس اورئوس عامل يكي از عفونت هاي شايع ناشي از جامعه و مراكز درماني مي باشد. ظهور و گسترش نوع مقاوم به متي سيلين يا MRSA، منجر به طولاني شدن مدت بستري در بيمارستان، افزايش هزينه هاي درمان و حتي افزايش ميزان مرگ و مير مي شوند. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني ايزوله هاي استافيلوكوكوس اورئوس، الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي آن ها، و بررسي ارتباط فاكتورهاي خطر مانند طول مدت بستري ومصرف آنتي بيوتيك ها در بروزمرگ ومير در ميان دوگروه مقاوم وحساس به متي سيلين مي باشد. در اين مطالعه 160 نمونه تنفسي از بخش هاي مراقبت هاي ويژه دوبيمارستان تهران جمع آوري شد. ايزوله هاي استافيلوكوكوس اورئوس، با روشهاي بيوشيميايي ومولكولي شناسايي شد. الگوي مقاومت ميكروبي ايزوله ها با روش انتشار از ديسك و حداقل غلظت بازدارنده رشد بررسي شد. اطلاعات دموگرافي بيماران نيز ثبت شد. آناليزهاي آماري در بررسي ريسك فاكتورها به كارگرفته شد. (75/18 %) 30 نمونه حاوي عفونت استافيلوكوكوس اورئوس بودند. ( 7/46 %) 14 ايزوله از نوع MRSA بود. از ميان بيماران داراي عفونت استافيلوكوكوس اورئوس (60%) 18 مرد و (40%) 12زن با ميانگين (mean) سني 5/59 (بيشترين سن: 82، كمترين سن:31) و ميانه (median) 5/60 سال بود. حدود 3/53 % از بيماران با عفونت استافيلوكوكوس اورئوس داراي انواع مختلفي از بيماري هاي زمينه اي مانند ديابت، فشارخون، بيماري هاي قلبي، سرطان، بيماري هاي كليوي، نقص سيستم ايمني، و غيره بودند. نرخ كلي مرگ و مير 50 درصد گزارش شد. ارتباط معني دار آماري بين طول مدت بستري در ICU و مرگ و مير به دست آمد (002/0P=). همچنين مصرف ونكومايسين بعد از بستري در ميان بيماران MRSA نسبت به MSSA به طور معني داري بالاتر بود (007/0 P=). پروفايل مقاومت آنتي بيوتيكي بروز مقاومت بالاي 50% به پني سيلين (100%)، آزيترومايسين (70%)، افلوكساسين (3/63 %)، و سيپروفلوكساسين (7/56 %) را نشان داد. شيوع بالاي ايزوله هايMRSA در ميان بيماران بستري درICU، با افزايش معني دار مصرف آنتي بيوتيك هايي مانند ونكومايسين و بالا رفتن نرخ مرگ ومير همراه بود. همچنين، ارتباط آماري معني داري بين طول مدت بستري در ICU و بروز مرگ ومير مشاهده شد كه بيانگر نقش مهم فاكتورهاي باليني در پيش آگهي بيماران آلوده به استافيلوكوكوس اورئوس است. الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي هشدارد
|
|
Researchers
|
Maryam Mobarak Qamsari (First researcher)
|